کهیر گرمایی؛ علائم و درمان آن

اکثر افراد در طول زندگی خود، بارها شاهد بروز کهیر و التهاب روی پوست خود بوده‌اند. بروز این مشکل، دلایل مختلفی از جمله حساسیت به مواد، غذا، دارو و… دارد که در این شرایط صرفا با اجتناب از مصرف آن‌ها می‌توان آن را کنترل کرد. اما در برخی موارد، با بالارفتن دمای بدن، قرار گرفتن در محیط‌های گرم و مرطوب و در نتیجه تعرق، شاهد ایجاد التهاب روی پوست قسمت‌های مختلف بدن خود هستید. به این عارضه، کهیر گرمایی می‌گویند. تشخیص این موضوع نیاز به شناخت خود و واکنش‌های بدنی شما در موقعیت‌های مختلف دارد. برای آشنایی با علائم و نشانه‌های این بیماری، نحوه تشخیص، پیشگیری و درمان آن، با این مطلب همراه باشید.

آیا گرما باعث کهیر می‌شود؟

این تصور وجود دارد کهیر صرفا ناشی از یک واکنش آلرژیک است. در حالی که ممکن است عوامل مختلفی چون گرما نیز باعث بروز کهیر پوستی شود. به این عارضه پوستی که در نتیجه گرما و افزایش دمای محیط و بدن به وجود می‌آید، اصطلاحا کهیر گرمایی یا کهیر کولینرژیک گفته می‌شود. به این شکل که در برخی افراد، افزایش دما باعث تولید هیستامین شیمیایی شده و در نتیجه آن، بدن واکنشی مشابه با آنچه که وقتی سیستم ایمنی بدن با آلرژی مبارزه می‌کند، از خود نشان می‌دهد.

کهیر گرمایی چیست؟

 کهیر گرمایی، واکنشی است که منجر به بروز برجستگی‌های کوچک و قرمز روی پوست می‌شود. این نوع التهاب پوستی در نتیجه افزایش دمای بدن شما ایجاد شده که به دلیل ایجاد خارش پوستی، آزار دهنده است. دلیل مشخصی برای کهیر گرمایی وجود ندارد، اما در حالت کلی آن را نوعی واکنش سیستم عصبی یا پاسخ آلرژیک به گرما و تعرق می‌دانند. در صورت ابتلا به اگزما، آسم یا سایر حساسیت‌ها، یا به دلایل دیگری مانند مصرف غذاها یا داروهای حساسیت‌زا، فشار روی پوست یا هوای سرد، احتمال ابتلا‌ به کهیر گرمایی بیشتر است. هر کسی ممکن است به صورت خفیف یا شدید به کهیر کولینرژیک مبتلا شود که در این شرایط، افراد مبتلا به CU فقط یک مورد خفیف از این بیماری را تجربه می‌کنند. این در حالی است که در موارد شدیدتر ابتلا، در صورت عدم درمان ممکن است تهدیدکننده زندگی فرد باشد.

علائم و نشانه‌های جدی مورد CU عبارتند از:

• بروز کهیر در سراسر بدن (کهیر عمومی)
• ایجاد تورم در لایه‌های عمیق‌تر پوست (آنژیوادم) که اغلب در اطراف صورت و لب‌ها ظاهر می‌شود. اگر تورم در قسمت گلو یا زبان شما ایجاد شود، امکان ایجاد انسداد در راه هوایی شما وجود داشته که بسیار خطرناک است.
• بروز برونکواسپاسم که در این شرایط، راه‌های هوایی و تنفسی دچار اسپاسم شده و به‌طور غیرطبیعی منقبض می‌شوند و تنفس را دشوار می‌کنند.
• خس خس سینه یا سرفه
• فشارخون پایین (هیپوتانسیون). توجه داشته باشید که فشارخون بسیار پایین می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.
• سردرد
• گرفتگی عضلات و سایر عوارض جانبی فیزیکی

علل و علائم بروز

اگر بعد از افزایش دمای بدن روی پوست شما کهیر ظاهر شود، نشان دهنده این موضوع است که گرما محرکی برای کهیر شما است. مطالعه‌ای در سال 2014 روی کهیر کولینرژیک 92 مرد در کره انجام شده که در نتیجه آن، چندین عامل تشدیدکننده این بیماری را شناسایی کردند که عبارت است از:

• ورزش
• حمام کردن
• غذاهای گرم یا تند
• استرس روانی

در صورتی که علت بروز کهیر روی پوست خود را متوجه شدید، باید از استفاده یا قرار گرفتن در معرض این عوامل خودداری کنید.

بسیاری از افراد گمان می‌کنند که علائم کهیر گرمایی متفاوت بوده و دارای شرایط خاص خود است، این در حالی است که علائم آن کاملا شبیه کهیرهای ناشی از سایر محرک‌ها است. علائمی مانند:

• جوش‌های قرمز و خارش‌دار که اندازه آن‌ها نیز کوچک است.
• بیشتر موارد کهیر ناشی از گرما در عرض یک ساعت پس از قرار گرفتن در معرض آن ظاهر می‌شود.

این کهیرها خارش‌دار و گرم بوده و با احساس گزگز روی پوست همراه است. شکل ظاهری آن‌ها نیز شامل برجستگی‌های قرمز کوچک (1 تا 3 میلی‌متری) با دایره‌های ملتهب اطراف آن است. این نوع کهیر ممکن است در هر قسمت از بدن شما ظاهر شود، اما بیشتر اوقات روی سینه، صورت، قسمت بالایی پشت و بازوها ظاهر می‌شوند.

بیشتر بخوانید: کهیر عصبی چیست؟ 

کهیرهای CU در عرض 6 دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض گرما ایجاد شده که با گذشت حدود 30 دقیقه تا یک یا دو ساعت محو می‌شوند. برخی از علائم جانبی کهیر گرمایی نیز وجود دارد که در همه افراد شایع نیست، اما ممکن است آن را تجربه کنید:

• اسهال
• بزاق اضافی در دهان
• سردرد
• سبکی سر
• فشار خون پایین
• ضربان قلب تند
• تنگی نفس
• گرفتگی معده

تشخیص کهیر گرمایی

اگر بعد از قرار گرفتن در هوای گرم یا بعد از یک تمرین ورزشی سخت، پوست شما دچار خارش، قرمزی و التهاب شد، حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید. یک متخصص پوست یا متخصص آلرژی به‌راحتی می‌تواند علائم CU را روی پوست شما تشخیص دهد. اما در برخی موارد برای تشخیص درست، برخی سوالات از شما پرسیده شده و یا ممکن است از شما درخواست شود که یکسری از فعالیت‌ها را انجام دهید:

• پزشک از شما می‌پرسد که شکل ظاهری کهیرها در زمان ابتلا به چه شکلی است و چه مدت طول می کشد تا از بین برود.
• آنها ممکن است از شما بخواهند حدود 15 دقیقه با دوچرخه ثابت بدوید تا مشخص شود که آیا هنگام عرق کردن دچار کهیر و خارش می‌شوید یا خیر.
•  آنها ممکن است برای شما یک واکسن متاکولین (دارویی که راه‌های هوایی شما را کوچک می‌کند) تجویز کنند، تا در نتیجه آن برجستگی‌ها ظاهر شده و مرحله تشخیص و درمان کامل شود.

پیشگیری و درمان

بهترین کار برای پیشگیری از بروز کهیر، متوقف کردن فعالیت‌هایی است که باعث ایجاد و تشدید آن می‌شود. به‌عنوان مثال اگر مطمئن شدید که بعد از فعالیت بدنی و تعرق، دچار کهیر و التهاب می‌شوید، بهتر است تمرینات ورزشی سنگین خود را متوقف کرده و سرعت خود را در انجام فعالیت‌ها کاهش دهید. همچنین اگر برخی از انواع ورزش‌ها باعث می‌شود که بیشتر دچار کهیر شوید، به جای آن فعالیت‌های دیگری را امتحان کنید. توصیه می‌شود برای جلوگیری یا کاهش کهیر، پوست داغ خود را خنک کنید:

• دوش آب خنک را امتحان کنید.
• یک پارچه آغشته به آب خنک را روی پوست خود قرار دهید یا جلوی پنکه بایستید.
• لباس‌های گشاد بپوشید.
• خانه و اتاق خواب خود را در دمای خنک نگه دارید.
• اگر استرس باعث کهیر شما می‌شود، سعی کنید از قرار گرفتن در موقعیت‌هایی که شما را ناراحت می‌کند اجتناب کرده و راه‌هایی برای آرام کردن و مدیریت آن پیدا کنید.

درمان کهیر کولینرژیک

 اگر در آب‌وهوای گرم زندگی می‌کنید یا دوست دارید ورزش کنید، دوری از گرمایی که باعث ایجاد کهیرها می‌شود، دشوار است. به همین منظور مجبور به مصرف برخی از آنتی‌هیستامین‌ها هستید که برای درمان آلرژی استفاده می‌شوند. این کار ممکن است به کنترل التهاب پوستی شما کمک کند. این قرص‌ها شامل موارد زیر است:

• ستیریزین (Zyrtec)
• دیفن هیدرامین (بنادریل)
• هیدروکسیزین (Atarax، Vistaril)
• فکسوفنادین (Allegra)
• لوراتادین (Alavert، Claritin)

 اگر آنتی‌هیستامین‌ها موثر نباشند، پزشک ممکن است استروئیدها (برای مدت کوتاهی) یا مسدودکننده‌های گیرنده هیستامین 2 مانند زانتاک یا تاگامت را توصیه کند. به خاطر داشته باشید همه آنتی‌هیستامین‌ها در صورت مصرف روزانه مؤثرتر عمل می‌کنند تا اینکه بخواهید بر اساس نیاز و صرفا بعد از بروز التهاب، آن‌ها را مصرف کنید.

سایر درمان‌های CU شامل مهارکننده‌های لکوترین (Singulair)، سرکوب‌کننده‌های ایمنی (سیکلوسپورین، داپسون)، دانازول، مسدودکننده‌های بتا (پروپرانولول)، اسکوپولامین موضعی و اومالیزوماب (Xolair) است. اگر در هنگام بروز کهیر واکنش‌های جدی مانند تنگی نفس دارید، ممکن است پزشک به شما یک واکسن اپی نفرین بدهد. این دارو می‌تواند به تنظیم تنفس شما کمک کرده و از شر کهیر و تورم ناشی از آن خلاص شوید.

نکات مهم در پیشگیری و درمان

بسیاری از موارد کهیر گرمایی طی 24 ساعت به خودی خود محو می‌شوند، اما برخی از داروهای خانگی، داروهای تجویزی و تکنیک‌های پیشگیری می‌توانند علائم را کاهش داده و از تشدید آن جلوگیری کنند. پس از تعیین دلایل خاص علائم شما و رد احتمال وجود یک بیماری زمینه‌ای جدی، این نکات را به خاطر داشته و رعایت کنید:

• از برخی درمان‌های خانگی، مانند آلوئه‌ورا، لوسیون کالامین و ماسک بلغور جو دوسر استفاده کنید. این کار به آرامش و خنک شدن پوست شما کمک کرده و التهاب را کاهش می‌دهد.
• برای کمک‌ به کاهش علائم کهیر گرمایی، قبل از استفاده موضعی از داروها و کرم‌ها، مواد تشکیل‌دهنده آن را به‌ خوبی بررسی کرده تا مطمئن شوید به هیچ یک از آنها حساسیت ندارید.
• اگر داروهای بدون نسخه (OTC) یا درمان‌های خانگی مؤثر نباشند، باید به پزشک متخصص مراجعه کرده و از داروهای تجویزی استفاده کنید.
• برای جلوگیری از بروز کهیر، اقدامات احتیاطی و پیشگیرانه را فراموش نکنید. سعی کنید هنگام ورزش خونسردی خود را حفظ کنید. از قرار گرفتن در مناطق با رطوبت زیاد خودداری کنید. همچنین قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور مستقیم خورشید، یکی از مهم‌ترین عوامل ایجاد التهاب پوستی است.
• از قطره‌هایی که کهیرهای ناشی از گرما را درمان می‌کند، استفاده کنید. به سادگی دو تا سه بار در روز دو اسپری زیر زبان خود قرار دهید تا از شروع کهیر پیشگیری یا درمان شود. این اسپری حرارتی درمان کهیر، به 2-3 ساعت زمان نیاز دارد تا اثر کند. اگر کهیرهای گرما در شب شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، چند ساعت قبل از خواب قطره مصرف کنید.
• علائم، نشانه‌ها و محرک‌های ناشی از آن را ثبت کنید. توصیه می‌شود هر زمان که دچار کهیر می‌شوید، موقعیت و عوامل جانبی مختلف را یادداشت کنید تا در صورت بروز مجدد، بتوانید علت و محرک اصلی آن را تشخیص دهید. با این کار می‌توانید با اطمینان بیشتری برای درمان آن اقدام کنید.
• محرک‌های ایجادکننده کهیر را از بین ببرید. اگر متوجه شدید کهیرهای گرما در طول فعالیت‌های خاص یا در محیط های استرس‌زا ظاهر می‌شوند، سعی کنید در صورت امکان از این موقعیت‌ها اجتناب کنید. اگر از قرار گرفتن در زیر نورخورشید یا ورزش لذت می‌برید، در صورت بروز یک حمله، با یک حوله خنک یا داروها، آن را مدیریت و کنترل کنید.
• در صورت مشاهده کهیر، از خاراندن زیاد آن خودداری کنید، زیرا این کار التهاب را افزایش داده و پوست را دچار لکه می‌کنند. برای التیام التهاب ناشی از کهیر، از روش‌های ذکر شده برای خنک کردن آن استفاده کنید.
• لباس‌های مناسب بپوشید. لباس‌های تنگ و گرما می‌توانند محل پرورش کهیرهای گرمایی باشند. وقتی به یک محیط گرم می‌روید، لباس‌های گشاد بپوشید تا از بالا رفتن دمای بدنتان جلوگیری کنید.
• از دوش آب گرم خودداری کنید. دوش آب گرم می‌تواند پوست شما را مستعد بروز کهیر گرمایی کند. از حمام با آب گرم به‌ویژه زمانی که در حال حاضر کهیر دارید، به شدت اجتناب کنید.
• ادویل یا آسپرین مصرف نکنید. ممکن است فکر کنید داروهای ضدالتهابی مانند ایبوپروفن کهیر شما را تسکین می‌دهد، اما این داروها در واقع واکنش را بدتر می‌کنند. بنابراین در صورت بروز کهیر در مقابل تمایل به مصرف آنها مقاومت کنید.

کهیر گرمایی، نوعی واکنش آلرژیک پوست به گرما و تعرق است. این مشکل می‌تواند برای هر کسی و در هر سنی ایجاد شود. اما برخی از افراد بیشتر مستعد این مشکل پوستی هستند. قرار گرفتن در معرض گرما، رطوبت، نورخورشید که دمای بدن شما را بالا می‌برد، از مهم‌ترین دلایل ایجاد کهیر است.

بیشتر بخوانید: کهیر مزمن چیست؟

همچنین فعالیت‌های بدنی مانند تمرینات ورزشی که با تعرق زیادی همراه است، باعث بروز کهیر روی پوست شما می‌شود. در موارد خفیف، می‌توان با اقدامات پیشگیرانه و درمان‌های ساده، این مشکل را مدیریت و رفع کرد. اما در موارد حاد که شما را به شدت درگیر می‌کند، باید به پزشک متخصص مراجعه کرده و از داروها و اقدامات جدی‌تر برای درمان آن استفاده کنید.

اگر مطمئن شدید که جزو آن دسته از افرادی هستید که در اثر گرما و افزایش دمای بدن دچار کهیر می‌شوید، سبک زندگی خود را تغییر داده و نکات مهم برای پیشگیری از آن را رعایت کنید.

منبع +++